近日，哈医大二院心血管病医院院长、心内科主任于波教授和心内科副主任李述峰带领的电生理团队联合老年病科团队，成功为一名102岁的高龄患者完成微创永久性心脏起搏器植入手术。手术采用了左束支生理性起搏技术结合小切口微创方案，术后患者心律稳定，恢复情况十分理想。
102岁王爷爷（化姓），被确诊患有严重的病态窦房结综合征合并房室传导阻滞，心跳一直处于很慢的状态，平时反复出现头晕、眼前发黑、浑身乏力的症状，随时都有心跳骤停、猝死的危险。再加上老人年事已高、本身身体素质偏弱，还有多种基础病，皮肤薄、听力也不好，多重问题叠加在一起，让传统手术的风险变得极高。
李宁副主任医师进行手术
术前，团队开展了多学科联合会诊评估，和老年病科反复讨论后，给王爷爷量身定制了超微创的个性化手术方案，决定选用体积更小的双腔磁共振兼容起搏器，做超小的手术切口、精细处理起搏器放置的囊袋，最大程度减少对身体组织的损伤。术中也选用了更适配的主动螺旋电极，争取实现最贴合生理状态的左束支起搏。
术后一个月，心内科李宁副主任医师（左）和老年医学科刘美玲副主任医师（右）随访
手术由李宁副主任医师主刀，在局部麻醉下顺利完成。全程操作精准、止血严密，几乎没有明显出血，也不需要输血。老人全程保持清醒，耐受情况很好，手术高效安全，电极定位精准、各项参数都符合标准，成功完成了左束支生理性起搏。优化后的术式，大幅降低了血肿、感染、皮肤破溃等并发症的风险，伤口愈合更快，术后恢复效果也更好。
术后王爷爷的心律恢复正常，之前的不适症状全部消失，生命体征平稳。术后一个月随访，切口已经完全长好，心室起搏比例超过98%，精神状态、活动能力和生活质量都比之前有很大提升。
于波教授介绍，生理性起搏技术能更好地维持心脏正常的电信号传导，更接近人体天然的心脏跳动模式，能更好地保护心脏功能。目前哈医大二院有超过八成的起搏器植入患者，都采用了这种生理性起搏技术，再配合小切口微创的方式，对身体的创伤更小、恢复更快，给高龄患者带来了更安全、效果更好的治疗选择，也为术后恢复提供了保障。
