“气管肿瘤”对人们来说比较陌生，它是呼吸系统的少见病症，以往的常规治疗手段是由胸外科手术切除肿瘤后进行气管重建，手术难度大、风险高。哈医大二院呼吸与危重症医学科2020年成功开展经硬质气管镜支气管镜下气管肿物切除术，至今已经为近百位气管肿瘤患者顺利“拆弹”，使患者们恢复畅快呼吸。
陈宏教授带领团队进行经硬质气管镜支气管镜下气管肿物切除术
家住哈市，今年50岁的刘先生（化姓）平日里身体康健。在一个月前，他出现不明原因的持续性呼吸困难，活动后症状加重，在家人陪同下来到哈医大二院呼吸与危重症医学科就诊。经检查发现，气管内有直径1厘米的肿物，气管几乎被肿物填满。和刘先生有同样经历的还有44岁的赵女士（化姓），赵女士因咳嗽来院就诊，在检查中无意发现气管内有一个直径1厘米的肿物。陈宏教授带领团队先后为两位患者成功进行了经硬质气管镜支气管镜下气管肿物切除术。经病理结果显示，刘先生的肿物为腺样囊腺癌，需要进一步进行光动力治疗；赵女士的肿物为良性错构瘤，定期复查即可。
肿物将气管堵满
哈医大二院呼吸与危重症医学科主任陈宏教授表示，气管肿瘤胸外科常规做气管重建手术，需要将气管切断后，重新缝合，创伤大，费用高。外科重建气管，不同于血管吻合，气管吻合完之后，由于它里面含有痰液，是有菌环境，增加感染风险。呼吸介入采用的经硬质气管镜支气管镜下气管肿物切除术是在患者全麻状态下，通过硬镜通道伸入支气管镜，借助氩等离子体凝固（APC）、半导体激光、电圈套器、冷冻等先进设备，对气管内肿物给予圈套器圈套电切、APC烧灼，基底部反复冷冻消融处理等综合介入治疗方式，保证肿物顺利切除的同时，又能够帮助医生确切止血、预防局部肉芽组织增生，极大提高了手术的安全性，并有利于改善患者的预后。此技术具有创伤小、疗效快、患者耐受性强、并发症少等优势，是气管肿物患者的福音。
专家提醒，原发性气管肿瘤好发年龄40~69岁，男女之比约为4：1，多见于成人，约90%为恶性，儿童以良性居多，良性率可达90%。病因可能与大气污染、粉尘、吸烟、遗传、生化物质、放射性元素等有关。吸烟可能与气管鳞癌的发生有关，而与气管腺样囊性癌关系不大。原发性气管肿瘤的早期症状和体征不明显，表现为刺激性咳嗽、咳痰、喘息、活动后胸闷、气短、痰中带血等非特异性症状，常常被误诊为肺部感染、支气管哮喘等，误诊率达72%，其中31%误诊半年以上。因此，当出现相关症状时一定要到正规大型医院进行全面检查，以免错过最佳治疗时间。
