近日，哈医大二院产科与超声医学科、麻醉科、手术室、新生儿科、输血科、ICU、介入科等多学科团队紧密，成功为一名35岁孕晚期凶险性前置胎盘的双胎孕妇实施手术，顺利迎接了一对龙凤胎宝宝的降生，母婴平安。
（图）哈医大二院产科主任吕楠教授团队为患者实施手术
赵女士（化名）今年35岁，家住哈尔滨市香坊区。去年7月赵女士发现自己怀孕了，在产检中又得知怀上的是双胞胎，三口之家即将升级为幸福的五口之家，夫妻俩满心欢喜。然而，怀孕4个多月时，产检结果显示胎盘附着于前次剖宫产瘢痕，这让她喜忧参半。为确保母婴安全，赵女士立即转诊至哈医大二院。产科主任吕楠教授首次接诊赵女士时，为其进行全面的病情评估，详细讲解了孕晚期凶险性前置胎盘及胎盘植入可能带来的风险，包括孕期出血、早产等，并告知患者和家属在孕期及分娩过程中可能面临的风险及各种情况。随后，吕楠主任与胎盘疾病专病组组长苑晓磊副主任医师共同为赵女士孕期产检及随访，监测母婴状况。
赵女士的孕期充满了忐忑，随着孕周的增加，她常常担忧可能出现的出血和早产情况。然而，每次产检时，产科主任吕楠教授的专业指导和悉心关怀，以及超声科邸郅欣主任医师精准的超声评估，都为她带来了极大的宽慰，让她在孕期始终保持信心。孕34周时，赵女士因出现阴道流血收治入院，在哈医大二院产科团队的精心治疗下，经过抑制宫缩、促进胎儿肺部成熟以及止血等一系列针对性保胎治疗，赵女士的病情逐渐平稳，顺利出院。
春节假期结束后，赵女士如约回到哈医大二院产科住院，2月10日，孕36周+1的赵女士在哈医大二院接受剖宫产手术。因对患者孕期情况的充分掌握，赵女士的术前准备工作十分顺利且充分，包括互助献血6单位红细胞，备自体血回收机，由超声科邸郅欣主任医师再次进行胎盘植入评分，妇科主任张宗峰教授、新生儿科庄德丽副主任医师台上会诊，预约ICU及介入科等。
吕楠教授团队术中探查发现患者的膀胱与子宫下段粘连，原手术瘢痕肌层菲薄透明，子宫下段遍布团状怒张血管，透过子宫可见侵入生长的胎盘组织，情况复杂。在多学科团队的紧密协作下，手术顺利完成。术中，赵女士出血2600毫升，共输注红细胞4单位、血浆350毫升及自体血900毫升，龙凤胎宝宝顺利降生，体重分别为2550克和2900克，Apgar评分均为8分，母婴平安。
据哈医大二院产科主任吕楠教授介绍，胎盘植入性疾病是胎盘绒毛异常侵入子宫肌层的一组疾病，可能导致严重产后出血、失血性休克，甚至需切除子宫，危及患者生命。该病根据侵入子宫肌层的深度，分为胎盘粘连、胎盘植入和穿透性胎盘植入。常见的高危因素包括前置胎盘、剖宫产史、子宫肌瘤切除术史、胎盘植入史、多次流产史和高龄妊娠等。像赵女士这种孕晚期前置胎盘覆盖原剖宫产手术切口的情况属于凶险性前置胎盘，再合并双胎妊娠，出血风险极高。
在此，吕楠教授提醒各位准妈妈，孕期如发现胎盘疾病，建议到综合性医院进行产检和分娩，积极配合医生进行规范产检，及时评估病情变化。遇到突发情况时，医院能够提供及时、有效的治疗，最大程度保障母婴安全。
据悉，哈医大二院产科已成立胎盘疾病专病治疗组，产科主任吕楠教授和胎盘疾病专病组组长苑晓磊副主任医师在产科、妇科、超声医学科、麻醉科、手术室、新生儿科、输血科、ICU、介入科、营养科等多学科团队的通力协作下，成功完成了多例胎盘植入性疾病患者的孕期检查、手术评估、术后管理及产褥期随访等工作，患者均成功保留子宫且预后良好。
