肥胖症是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病，以体内脂肪细胞的体积和细胞数增加致体脂占体重的百分比异常增高并在某些局部过多沉积脂肪为特点。肥胖=单纯性肥胖+继发性肥胖。平时我们所见到的肥胖多属于前者，所占比例高达99%，继发性肥胖仅占1%。
肥胖的重要评价指标——BMI指数：即身体质量指数（Body Mass Index，BMI），其计算公式BMI=体重（kg）÷身高的平方（m）。
肥胖的危害
身体质量指数升高是罹患非传染性疾病的重大风险因素，如：心血管疾病（主要是心脏病和中风）；糖尿病；肌肉骨骼疾患（特别是骨关节炎——关节的一种高度致残退行性疾病）；某些癌症（包括子宫内膜、乳腺、卵巢、前列腺、肝脏、胆囊、肾脏和结肠）；影响怀孕 。随着身体质量指数的升高，非传染性疾病的患病风险也随之提高。
肥胖症的治疗
肥胖症的治疗包括控制饮食、合理运动、药物减重、减重手术，但肥胖症的预防和治疗远不是单纯的医学问题，涉及到文化传统、饮食习惯、家庭环境、社会环境、工作环境、心理学等诸多因素。有对比研究资料显示，如果以维持5年的体重下降为指标，单靠所谓的“饮食运动”模式几乎没有效果，药物减肥的效果也非常有限，唯一能维持长期体重下降的方法就是外科手术。
减重手术是20世纪后期医疗伟大贡献之一。治疗重度肥胖的手术的目的是“解决一系列继发的、肥胖相关健康问题的根本源头”，所有与肥胖有关的疾病都能够随有效的减肥手术干预得以解决或改善。减重手术在美国、欧洲等发达地区已经成为常见手术，在2011年全球（不含中国）约有34万患者接受了手术治疗。手术治疗是目前治疗严重肥胖症的最佳途径，越来越多的肥胖患者接受减重外科手术最大程度的证明了减重手术的有效性。
作为中国大陆较早开展此类手术的医院之一，我病房已经开展减重代谢手术近二百例，减重及2型糖尿病治疗缓解效果显著，病态性肥胖伴2型糖尿病手术患者中，术后无需服用降糖药物及胰岛素即可长期稳定控制血糖，完全缓解率达85.7%。
减重手术的适宜人群
依据中国肥胖病外科治疗指南(2007)，具有以下(1)～(3)之一者,同时具备(4)～(7)情况的,可考虑行减肥手术治疗:
（1）确认出现与单纯脂肪过剩相关的代谢紊乱综合征，如2型糖尿病、心血管疾病、脂肪肝、脂代谢紊乱、睡眠呼吸暂停综合征等,且预测减重可以有效治疗。
（2）腰围:男≥90cm，女≥80cm；血脂紊乱: TG(甘油三酯) ≥1.70 mmol/L；和(或)空腹血HDL-ch (高密度脂蛋白胆固醇) :男性 0.9mmol/L，女性 1.0mmol/L。
（3）连续5年以上稳定或稳定增加的体重, BMI≥32 (应指病人正常情况下有确认记录的体重及当时的身高所计算的系数,而如怀孕后2年内等特殊情况不应作为挑选依据) 。
（4）年龄16～65岁。65岁以上者,由于肥胖相关的并发症顽固且复杂,应根据术前各项检查权衡手术利弊,再决定手术与否。16岁以下青少年病人要综合考虑肥胖程度、对学习和生活的影响,以及是否有家族遗传性肥胖病史、本人意愿。
（5）经非手术治疗疗效不佳或不能耐受者。
（6）无酒精或药物依赖性，无严重的精神障碍、智力障碍。
（7）病人了解减肥手术术式，理解和接受手术潜在的并发症风险；理解术后生活方式、饮食习惯改变对术后恢复的重要性并有承受能力，能积极配合术后随访。
