小气球顶脑袋—不可不知的脑动脉瘤
脑动脉瘤并非肿瘤，是脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出，颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出，就像路面的坑洼或轮胎上的鼓包，需要定期检修和养护。
有些脑动脉瘤大且形状不规则，容易破裂出血，因此需要早诊断。有些动脉瘤体积小且形状规则，形似“钢盔”，或者周围有坚硬的组织支撑，出血概率不高，自然不必大动干戈，只需密切观察，定期复查即可。
临床表现
剧烈头痛，频繁呕吐，大汗淋漓，偏瘫，失语，视力障碍严重可有意识障碍
治疗手段
1、非手术治疗
2、开颅夹闭术
3、介入手术治疗
弹簧圈栓塞术
支架辅助弹簧圈栓塞术
密网支架置入术
介入术前准备及护理
1.术前的常规处置有：抽血，做试敏，术前备皮：会阴部双侧腹股沟，留置导尿管，留置大号留置针，术晨测量体温及血压，取下身上所有的饰品及活动性假牙，请自行保管好贵重物品
2.请病人及家属不要外出,以免延误主管医生对您的相关签字及访视。
3.术前一日晚上12点以后禁食水,为第二天手术麻醉插管做准备,防止呕吐误吸。
4.准备用物:(男)尿壶一个、(女)便盆一个、成人一次性大号尿垫、约束带4个
介入术后护理
1.术后平卧6小时，术肢制动24小时，建议使用约束带约束术肢
2.术后回ICU病房或本病房进行监护及吸氧，吸氧有利于脑组织的恢复，请佩戴好吸氧管
3.术后遵医嘱进食，具体时间您的主治医生会与您沟通，如嘴唇发干可以用勺子轻轻蘸，不建议使用棉棒以免棉絮留在嘴唇加重干燥的感觉
4.术后三日常有体温发热现象,大约在38℃以内,一般为术后吸收热,属正常现象,请您不要担心,多饮水,保持空气流通,利于散热,必要时医生护士会采取降温措施。
5.导尿管在病情允许情况下我们会尽早拔除，留置尿管期间翻身及做CT时注意避免牵拉以免造成血尿，如出现血尿请多饮水，增加尿量，以防尿管堵塞
术后并发症
1、颅内出血：剧烈头痛、呕吐
2、脑梗死的形成：表现为一侧肢体无力，偏瘫，失语，神志不清
3、脑血管痉挛：血压下降，短暂意识障碍及肢体瘫痪
4、穿刺部位血肿：表现为穿刺部位局部肿胀、淤紫
5、下肢静脉血栓：术肢疼痛，肿胀，足背动脉变弱
6、感染：全麻术后留置尿管
术后康复
术后病人情况允许的情况下24小时后可适当活动，方式循序渐进，被动运动—翻身—床上坐起—床边坐起—床边站立—扶床行走或拄拐行走—扶墙行走—室内行走
出院指导
1、改变不健康的饮食及生活方式，如吸烟、酗酒或高盐高脂饮食等，饮食宜食用低盐低脂清淡易消化食物
2、保持心情愉悦
3、切勿用力排便
4、有效控制血压
5、定期复查
此外，定期复诊十分重要。部分动脉瘤增大后可能会压迫周围组织，导致头痛、视力下降、视物重影甚至肢体运动感觉异常，一旦出现这些症状应及时就诊。常规CT和MR血管造影可以清晰显示动脉瘤的形状、部位和大小，是最常用的随访手段。
总之，瘤不可怕，我们将为你保驾护航
参考：《神经外科健康教育手册》 王丽芹 纪欢欢 侯涛 主编
北京天坛医院专科护士培训
