脑脊液漏疾病简介

脑脊液漏疾病简介

    脑脊液经颅前窝底、颅中窝底或其他部位的先天性或外伤性骨质缺损、破裂处或变薄处,流入鼻腔,称之为脑脊液鼻漏。在各种脑脊液鼻漏中,以外伤最多见。脑脊液耳漏常为颅中窝骨折累及鼓室所致。颅中窝底骨折后致使中耳上部的脑膜被撕裂同时造成鼓膜破裂,则可以造成脑脊液从外耳道向外滲漏形成脑脊液耳漏。

    患者鼻孔流出的无色液体干燥后成不结痂状,在低头用力,压迫颈静脉等情况下流量增加。脑脊液不断流失而引发头痛。或漏水较少,但晨起时发现枕边潮湿。也有仅表现为反复颅内细菌性感染,鼻漏并不明显。一般发病多在颅脑外伤、手术或副鼻窦手术后少数患者仅有过轻微颅脑外伤史或喷嚏后发生鼻漏。

术前注意事项：

术前的常规处置有：抽血，做试敏，剃头，术晨测量体温及血压，取下身上所有的饰品及活动性假牙，请自行保管好贵重物品

请病人及家属不要外出,以免延误主管医生对您的相关签字及访视。

术前一日晚上12点以后禁食水,为第二天手术麻醉插管做准备,防止呕吐误吸。

准备用物:(男)尿壶一个、(女)便盆一个、成人一次性大号尿垫、约束带4个

术后指导：

1.术后回ICU病房或本病房进行监护及吸氧，吸氧有利于脑组织的恢复，请佩戴好吸氧管

2.术后遵医嘱进食，具体时间您的主治医生会与您沟通，如嘴唇发干可以用勺子轻轻蘸，不建议使用棉棒以免棉絮留在嘴唇加重干燥的感觉

3.术后三日常有体温发热现象,大约在38℃以内,一般为术后吸收热,属正常现象,请您不要担心,多饮水,保持空气流通,利于散热,必要时医生护士会采取降温措施。

4.患者术后带有导尿管,在病情允许情况下我们会尽早拔除，留置尿管期间翻身及做CT时注意避免牵拉以免造成血尿，如出现血尿请多饮水，增加尿量，以防尿管堵塞

5.术后如果头部带有引流管,请不要乱动,翻身活动时注意安全,避免管路脱出

参考：《外科学-神经外科分册》李新钢 王任直 主编