外伤性蛛网膜下腔出血宣教

外伤性蛛网膜下腔出血宣教

外伤性蛛网膜下腔出血为外伤致软脑膜血管和脑组织受损,血液由破裂软脑膜流入蛛网膜下腔,从而导致一系列临床症状。常与脑挫裂伤、硬膜下血肿及脑内血肿相关。脑外伤患者中SAH的发生率为12%-53%。

临床表现:头痛、呕吐、意识障碍、精神症状、颈项强直

用药指导：

1.脱水药，降低颅内压减轻脑水肿:20%甘露醇、甘油果糖、味塞米、白蛋白

2.治疗及预防感染:头孢呋辛钠、头孢他啶、万古霉素、哌拉西林钠等

3.镇静、预防及治疗癫痫:佐依坦、苯巴比妥钠、丙戊酸钠

4.止血：巴曲亭，止血芳酸

5.缓解血管痉挛及激素类药物:尼莫地平、地塞米松、甲强龙

6.静脉高营养治疗：氯化钾，氨基酸，脂肪乳，糖、盐

7.降血压：乌拉地尔

健康指导：

1.患者伤后需禁食水,我们会遵医嘱给您进行输液,保证入量，具体禁食水时间请咨询您的主管医生。

2.伤后患者根据病情需要监护以监测您的生命体征，医生会根据您的情况复查CT，检查预约单会有护理人员发至您的手中，根据指定时间到八部一楼进行检查。

3.患者需绝对卧床休息,宜抬高床头15-30度,以利于颅内静脉回流,降低颅内压,保持气道通畅,给予氧气吸入。

4.昏迷或者偏瘫的患者给予按时翻身、扣背,及时吸痰,防止坠积性肺炎的发生。

5.避免情绪激动、用力排便,防止再出血。当患者出现突然剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍加重等,应及时通知医护人员。

参考：《神经外科健康教育手册》 王丽芹 纪欢欢 侯涛 主编

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