脑挫裂伤
脑挫裂伤是常见的原发性脑损伤，既可发生于着力部位，也可在对冲部位。脑裂伤包括脑挫伤及脑裂伤
●脑挫伤：脑组织受压较轻，软脑膜完整。
●脑裂伤：软脑膜、血管、脑组织同时破裂伴有外伤性蛛网膜下腔出血。
两者常同时存在，合称为脑挫裂伤。
临床表现
意识障碍，头痛，癫痫，恶心呕吐，脑膜刺激征，生命体征变化，局灶性神经系统体征
治疗手段
1、非手术治疗（为主）：减轻脑损伤后的病理生理反应和预防并发症
(1)一般治疗
(2)防治脑水肿：治疗脑挫裂伤的关键。采用脱水、激素、吸氧、冬眠等疗法
(3)促进脑功能恢复：应用营养神经药物
2、手术治疗：脑减压术，清除局部病灶
术后康复
术后病人情况允许的情况下24小时后可适当活动，方式循序渐进，被动运动—翻身—床上坐起—床边坐起—床边站立—扶床行走或拄拐行走—扶墙行走—室内行走
出院指导
1.康复训练 对存在失语、肢体功能障碍或生活不能自理者，当病情稳定后即开始康复锻炼。对病人耐心指导，制定合适目标，帮助病人努力完成，一旦康复有进步，病人会产生成功
感，树立起坚持锻炼和重新生活的信心。
2.控制癫痫 有外伤性癫痫者，应按时服药控制症状发作，在医生指导下逐渐减量直至停药，不可突然中断服药。癫痫病人不宜单独外出或做有危险的活动(游泳等)，以防发生意外。
3.生活指导 重度残障者的各种后遗症应采取适当的治疗，鼓励病人树立正确的人生观，指导其部分生活自理;并指导家属生活护理方法及注意事项。去骨减压者，外出时需戴安全帽，以防意外事故挤压减压窗。
4.出院指导 出院后继续鼻饲者，要教会家属鼻饲饮食的方法和注意事项。
