脑梗死健康教育

脑梗死健康教育

脑梗死是由于脑供血障碍引起的脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化,形成梗塞灶的脑血管疾病。包括脑血栓形成(是指脑动脉壁发生病变使管腔狭窄甚至闭塞)、脑栓塞(是指栓子随血流进入脑动脉造成脑动脉闭塞)。

临床表现

偏瘫、感觉障碍、失语等，具体症状取决于梗死部位和面积。本病起病急、症状严重。

治疗手段

1、急性期治疗

积极治疗原发病，保持呼吸道通畅及吸氧，控制血压、血糖，降颅压，治疗发热、感染及可能伴随的上消化道出血、水电解质紊乱，控制癫痫，预防深静脉血栓形成以及肺栓塞治疗。

2、药物治疗

可使用对症支持治疗药物；一般针对神经保护、改善脑血管循环等使用药物。

3、手术治疗

对大脑半球的大面积脑梗死，如无禁忌证可施行开颅减压术或部分脑组织切除术。颈动脉狭窄超过50%的患者可根据具体情况考虑颈动脉内膜切除术。

4、介入治疗

介入性治疗包括颅内外血管经皮腔内血管成形术及血管内支架置入等。

5、中医治疗

中药治疗常用的三七、丹参、红花、地龙、银杏叶等相关中成药。

术后并发症

1、肢体麻痹和肌肉运动障碍：表现为一侧或两侧肢体瘫痪，颜面部肌肉麻痹，造成行走、讲话、进食发生障碍。

2、讲话及吞咽困难：若病变累及控制咽喉肌的中枢，可导致语言功能和吞咽功能障碍。

3、记忆减退和思考困难：患者可能在理解、记忆等方面出现障碍。

4、情绪障碍：患者常难以控制情绪，更容易发生抑郁、躁狂等精神症状。

5、头痛

术后康复

脑梗塞患者的肢体功能锻炼是一个长时间坚持锻炼的过程,应尽可能的在日常生活中进行动作训练,如:握球、编制毛线、拣豆子、拨算珠、写字、户外活动等,促进患者肢体功能和生活自理能力恢复。

语言功能训练:应指导患者持之以恒地做舌运动,学习发音,使用图片字卡等多种方法,加强患者语言功能的训练,促进语言恢复。

出院指导

1.保持情绪稳定,避免生气。

2.饮食有节,清淡忌油腻,戒烟酒。

3.生活起居规律,劳逸结合。

4.勿突然改变体位和用力过猛。

5.保持大便通畅,必要时使用缓泄剂。

6.随季节和气候增减衣服。

7.在医生指导下合理使用药物。