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近日,哈尔滨医科大学附属第二医院传来了喜讯,我院PET/CT中心完成了黑龙江省首例“11C-CFT 、11C-PIB成像技术”应用于神经变性病的诊断,开创了全省的先河,也是目前省内唯一开展此项诊断技术的医院。
11C-CFT是以突触前膜多巴胺转运蛋白(Dopamine transporter,DAT)为靶向的分子探针,能直接反应早期帕金森病患者黑质纹状体通路多巴胺能神经元的功能和丢失程度,是目前评估帕金森病最为常用且特异的DAT显像剂。在阿尔茨海默病领域中,11C-PIB是目前使用最多的A β斑块靶向显像药物,该药物与脑内的Aβ斑块具有高亲和性和选择性,可用于检测A β斑块沉积情况。核素11C半衰期是20min、合成过程较为复杂,这个相对较短的半衰期不便于运输和储存,只有在少数国内拥有回旋加速器的医院使用,因此在全省范围内一直无法实现突破。

“神经变性病,例如帕金森病、阿尔茨海默病等并没有像脑血管病、脑肿瘤一样在影像上出现引人注目的局灶性病灶,而是以脑某些部位出现程度不等的萎缩为特点,这使得准确识别影像学改变难度增大,对神经内科及影像科医生均是很大挑战,而这类疾病具有进行性和不可逆性,只能用药延缓,一旦发展为中度、重度,将对患者和家人的生活造成严重危害。”
面对诊疗的难题,哈医大二院PET/CT团队主动创新,攻坚克难,具备了合成11C-CFT及11C-PIB新药的能力,此次率先完成黑龙江省首例11C-CFT及11C-PIB成像技术,为神经变性病的诊断提供了实时、高清的代谢图像,可以让我省阿尔茨海默症、帕金森病等神经变性病患者足不出省就能享受到高水平的精准诊疗服务。

图1,PD患者,11C-PIBPET/CT显像,双侧壳核DAT结合不对称减 低,右侧为著

图2,AD患者,11C-PIBPET/CT显像,双额叶PIB沉积
“11C-CFT 、11C-PIB像技术”的开展与应用对神经变性病的早期确诊、早期有效干预具有重要意义,此次成功的探索是全省神经变性病患者的福音,也正式开启了“11C-CFT 、11C-PIB成像技术”应用于神经变性病的诊断的新篇章。
哈尔滨医科大学附属第二医院帕金森病MDT团队成员:
张丽梅:神经内科主任,负责帕金森病患者的诊断、药物治疗、术前评估和术后管理;
郭冕:神经外科主任,负责帕金森病患者的术前评估、手术治疗和术后管理;
黄湘楠:神经内科副主任,负责帕金森病患者的术后程控;
李萍:PET/CT主任,负责帕金森病患者PET/CT的11C-CFT成像诊断;
付旷:磁共振主任,负责帕金森病患者的核磁影像诊断∣
审核∣郭冕