帕金森病,是中老年常见的中枢神经系统慢性退行性运动障碍病,主要表现为运动迟缓、静止性震颤、肌强直、步态不稳及其他非运动症状,是目前仅次于脑卒中、痴呆,严重威胁老年人群健康的第三大杀手,被称为“不死的癌症”,对于患者生活造成了巨大影响。脑深部电刺激术(DBS)又称脑起搏器或电子药,是利用立体定向技术,在患者脑内某一个特定核团植入电极,将脉冲发生器和电极连接,脉冲发生器发出脉冲式电信号,电信号通过电极传送至大脑,对脑内特定核团进行持续的电脉冲刺激,从而改善帕金森患者的运动症状。,DBS操作时任何角度或距离上的轻微偏差都会影响植入效果,进而直接影响治疗结果。因此,是整个神经外科精度要求最高的手术。
哈医大二院神经外科五病区郭冕主任医师带领其团队率先在黑龙江省开展的帕金森DBS治疗效果显著!
下面介绍我科室一典型病例:
万某某,男患,该患者于2010年无诱因出现左侧上肢震颤和僵直,来我院门诊就诊,门诊诊断为“帕金森病”给予安坦治疗,震颤及僵直症状明显缓解,于2013年渐出现起步困难,加用美多芭治疗,服用后效果明显缓解。于2015年美多芭服用效果欠佳,开始加量。于2017年自己不能行走,借助于步行器和别人搀扶行走。2020年4月13日为求进一步治疗,前来我院,门诊以“帕金森病”收入我科室。入院后经过严格的术前评估和讨论,郭冕主任医师团队决定采用DBS。于2020年4月17日在局麻+全麻下行脑起搏器植入术,整个手术过程非常顺利。术后一个月开机程控,调节好程控参数后,患者身体震颤僵直的情况立即改善,可以再一次独自行走。

郭冕主任团队为患者进行术前手术规划

术中测试,微电极记录到核团细胞放电——电极成功植入到脑深部核团的预定目标
DBS手术开机前后效果对比
DBS治疗帕金森,已成为目前公认的治疗帕金森病的有效治疗手段,具有可调控、可逆、微创治疗的优势。此方式适用于出现耐药、“关期”延长,“开期”缩短,服药后异动明显的中晚期帕金森病患者,对于运动症状的改善立竿见影,长期效果良好,此外,DBS还可以应用到特发性震颤、梅杰综合征、痉挛性斜颈以及昏迷促醒等疾病中。