一旦患有腰椎间盘突出症,往往会行动不便,给生活造成巨大困扰。很多人都因此犯愁,保守治疗无效,面对手术又十分胆怯,担心留下后遗症,这样的困扰让很多人不敢轻易尝试手术治疗。今年60岁的赵先生(化姓)患有两个节段腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症,近两个月卧床不起,因为惧怕手术,选择了药物治疗,但1个月后症状没有明显好转,最终经受不住病痛折磨的赵先生来到哈医大二院骨科八病房(脊柱外科、脊柱微创外科),王新涛教授为其在局麻下进行了经皮椎间孔镜的微创治疗,一次手术同时对腰椎两个节段进行了治疗,手术2小时,术后腰部仅有两个不足1cm的创口,疼痛立即消失,当晚就可以下地活动了,术后第二天出院回家,恢复了生活劳动能力。

王新涛教授为赵先生进行经皮椎间孔镜微创治疗,一次性解决两个不同节段的压迫
赵先生在年轻时从事重体力劳动,腰部经常不舒服,但一直没有进行过治疗。在两个月前,他手拎重物时突然感觉腰部剧痛,同时右腿出现了放电样酸麻胀痛,忍着疼痛走了不到5分钟时,疼痛更加剧烈,必须立刻躺下休息。由于赵先生最初十分抵触手术治疗,所以这两个月以来,吃了很多中西药并做了理疗,但症状却丝毫未见好转,一直卧床不起,无法行动,饱受病痛折磨。“我特别害怕开刀手术,我这还是两节腰椎有问题,担心留下严重的后遗症,以后会更加遭罪。要不是听说有哈医大二院可以进行微创手术,一次就可以解决问题,我是一定不会来做手术的。”赵先生如是说道。

通过MRI及CT影像显示,赵先生腰3-4、腰4-5两节段出现突出,同时合并腰椎管狭窄症
在排除新冠肺炎后,赵先生住进了哈医大二院脊柱微创外科。王新涛教授了解到赵先生的情况后,耐心为其详细介绍手术,打消老人的顾虑。王新涛教授表示,经皮椎间孔镜微创治疗是在局麻下进行的微创手术,可精准直达病灶,具有创伤小、副损伤小、恢复快等优势,目前医院在此技术上已经十分成熟。
术前王新涛教授制定了详细的治疗计划,决定同时对腰3-4、腰4-5两节段进行处理。手术时长大约2小时,在局麻清醒下完成手术,虽然是局部麻醉,但赵先生术中没有感到疼痛,手术过程中居然听到了他的鼾声。术后下肢酸麻胀痛立即消失了,腰部只有两个不足1cm的创口,手术后当天就可以下地行走,术后第二天出院。

患者术后右腿疼痛症状立即缓解,可以自行活动,腰部仅有两个不足1cm的创口。
哈医大二院骨科主任闫景龙教授介绍,脊柱微创治疗具有创伤小、疗效确切、术后并发症少、恢复快的优势,是脊柱外科发展的方向。赵先生这种腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄症,在骨科临床属于常见病和多发病。由于临床症状复杂、多根神经受累,在以往传统的理念,大多数脊柱外科医生会选择椎弓根螺钉置入椎间融合开放型手术。随着脊柱微创技术的成熟,即使是两个节段的腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄症,医生也可以一次性的在局麻下通过椎间孔镜微创治疗。但是,需要术者具备丰富的内镜操作经验,在术前准确诊断,治疗合理,以免造成副损伤;此术式手术难度大,局麻下操作对术者手术技术要求高,需要长时间的学习曲线。截止目前,椎间孔镜治疗两个节段腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症在国内国外少有文献报道,此项技术在哈医大二院开展后,术后疗效确切,患者接受度高,说明哈医大二院在脊柱微创学科领域技术成熟,能够更好更安全的为龙江百姓服务。