胸腰椎脊柱肿瘤全椎切除后重建脊柱稳定性是手术的重要目标之一。良好的脊柱重建技术有利于患者术后早期功能锻炼,能促进骨融合达到长期稳定，而且可以提高患者生存期内的生活质量。本科室特别提出在脊柱全椎切除术中行脊柱短缩并预测了脊柱短缩的安全范围，为更好的术中脊柱重建及减少并发症提供了新的参考指标。对于长节段椎体切除，尽可能减少重建后人工椎体高度，有助于获得良好的稳定性。在安全范围内短缩的脊柱则有助于促进局部脊髓血流供应，减少术中脊髓损伤的风险。脊柱短缩截骨时由于出血量多，术中持续低血压常导致脊髓局部的血流灌注量不足，术中脊髓损伤风险增加，而脊髓适度短缩可以增加局部血管的直径。
我们提出了脊柱短缩时的注意事项包括：
(1)需考虑患者椎管狭窄程度。
(2)注意脊髓的牵拉撕裂以及硬脊膜的折叠，可切断部分功能不重要的神经根。在行胸腰段手术时，应尽可能保留患者的神经根。
(3)当有明显脊髓受压或出现神经症状时，应注意脊髓本身的耐受能力。
(4)术中增加血容量，维持脊髓血供。
(5)术中给予激素治疗有助于减轻术中脊髓损害的机率。
(6)手术过程中必要时需扩大减压范围，扩大椎管的横截面积，分离硬脊膜与周围组织，以防硬膜撕裂及短缩后的畸形。
(7)MEP监测可以有助于术中判断脊髓血供情况和脊髓损伤情况，敏感性较高。此外，根据我们大量手术病例的总结，我们提出了在胸椎短缩小于1/4椎体高度是安全距离,胸腰段在椎体高度的1/3是安全距离。该参考指标更有助于在手术中确定安全的短缩范围。
该技术的应用大大提高了患者手术中的安全性及术后效果。患者术后无一例出现神经及脊柱失稳情况。
