肾癌是最常见的肾脏实质性恶性肿瘤，约占成人恶性肿瘤的20%-30%。其转移途径除血行、淋巴、直接侵袭邻近脂肪肌肉组织外，还具有向静脉内扩散形成癌栓的特性。癌栓可以延伸进入肾静脉、下腔静脉，甚至到达右心房。文献报道，约22%-27%的肾癌病人肿瘤扩散到静脉形成瘤栓。其中肾静脉内形成瘤栓占肾癌病人12%-19%，侵袭下腔静脉的约3%-10%，达右心房者约0.3%-1%。肿瘤在腔静脉内生长和延伸常可脱落导致大血管栓塞，造成病人突然死亡，也可造成病灶弥漫性转移和播散。对于肾癌合并静脉瘤栓的病人目前最有效的治疗方法仍是手术切除病肾取出癌栓。对于没有淋巴转移和远处扩散的病人，应采取积极的外科处理。否则病人将在几个月内突然死亡，或造成播散。
我院泌尿外科多年来经过长期临床实践成功地为数百例病人实施了巨大肾肿瘤切除同时切除肾静脉、腔静脉瘤栓，并成功应用第11肋间斜切口，经腹膜后途径切除了肝下型腔静脉瘤栓。对于侵袭腔静脉壁的瘤栓，在血管外科的配合下，切除整段腔静脉，行人造血管置换，均获得成功，并取得了长期存活的疗效，手术成功率达90%，无手术死亡病例。对于无法手术切除的巨大肾肿瘤合并腔静脉瘤栓的病人，应用培唑帕尼、帕唑帕尼、苏尼替尼、索拉菲尼等靶向治疗药物，，也取得了良好的治疗效果。同时也可使肿瘤及瘤栓缩小，给手术治疗创造条件，使一部分病人获得手术机会，延长了生命。
我科师资力量雄厚，且有血管外科、介入科等兄弟科室做坚强后盾，从而能够充分开展晚期肾脏肿瘤的治疗，尤其是对巨大肾肿瘤合并腔静脉瘤栓的病人，取得良好的治疗和生存效果。
