一.定期复查
患者出院后应定期复查(每周四)。出院一个月内每周一次,一个月后应遵循医生指导定期到医院复查。短期内频率较高,待药物用量稳定后每半年回院全面复查一次(复查项目包括血常规、尿常规、生化系列、血药浓度测定、移植肾超声、自体泌尿系超声、肝胆胰脾超声、胸片、血群体反应抗体测定等,如条件允许,建议住院检查),其间可自行在当地化验检查肾功能。当出现不明原因发热、尿量减少、移植肾区不适及头痛、乏力、食欲减退等症状时,请及时与医生取得联系。
二.规律服药
按照出院时药物的使用剂量和每次复查后调整的药物剂量,规律、定时服药,不可擅自增减药物剂量。在没有移植医生的检查和许可下,患者决不能自行调整治疗或者自行服用非处方药和草药。
三.生活指南
1.注意口腔护理及身体卫生,降低感染危险。
2.移植患者是发生皮肤癌的高危人群,因此应保护皮肤防止日晒。注意原有痣的颜色或边界有无改变,预防其癌变。
3.保护肾脏。宜穿宽松衣裤,注意交通安全,乘车时选好位置,以免急刹车时挤压损伤肾脏。
4.保持良好的精神状态。
5.保持家庭清洁,不建议饲养宠物及种植盆栽植物。
四.饮食指南
原则:低糖、低脂肪、高维生素、适量的优质蛋白(动物蛋白)。
1.钠盐
限制食盐入量可有效降低心脑血管疾病的发病率,每天食盐不超过6-8克为宜。
2.蛋白质的供给
肾移植术后蛋白质的供给以优质蛋白为主,主要是动物性蛋白,如鱼、禽、蛋、瘦肉等动物性食物。植物性蛋白如大豆、花生等代谢产物可加重肾脏负担,宜少食用。蛋白质的摄入注意不宜过高,一般成人每天每公斤体重摄入1-1.2克蛋白质即可。
3.严格控制糖的摄取
多食糖易诱发糖尿病,增加排斥几率。少食甜食,食用水果150-200克/天,一般以不超过250克/天为宜。
4.限制胆固醇
高脂血症也是诱发排斥反应的因素之一,因此应限制胆固醇的摄入,饮食宜清淡,防止油腻,不食用油炸、油煎食品,减少食用动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼子、猪蹄、软体鱼、乌贼鱼等,多食用新鲜蔬菜。饮食以植物油为主,减少动物性油脂,蛋黄宜每天不超过一个。
5.注意补钙
钙的食物来源以奶制品为最好。其他含钙丰富的食品有:鱼罐头、鱼松、虾皮、浓骨头汤及绿叶蔬菜等。在烹调鱼、排骨时,可放些醋,有利于钙的溶解和吸收。同时注意补充维生素D,多进行户外活动,或服用维生素D、阿法骨化醇等。
6.宜食食品
冬瓜、米仁、鲫鱼、黑鱼等具有逐水利尿功能的食品可长期食用
注意事项:
1、忌用提高免疫功能的食物及保健品,如:白木耳、黑木耳、香菇、红枣、蜂蜜、蜂皇浆及人参等。
2、适量,维持理想体重。
3、不吃柚子,不吃变质过期的食物。
4、少食易致过敏的虾、蟹等贝壳类食物,避免饮酒。