食管癌是我国常见的恶性肿瘤，有地域分布及家族聚集现象。50岁以上好发，男性多于女性，蓝领多于白领，农村多于城市，中国的高发地区有太行区，川西北地区。我省食管癌发病率约9.5/10万，全国平均发病率约为16.7/10万。食管癌具有地域聚集的特点，但总体来讲病因尚不明确，其可能的病因有：1、吸烟、饮酒、热食、口腔不洁、食物粗糙、进食过快过热等2、有家族聚集倾向3、真菌。在某些高发区的粮食中，食管癌患者上消化道活检或切除的标本上，均能分离出多种真菌，有些真菌能促进亚硝胺及前体的形成，更促进癌肿的发生。4、维生素 A 、B2、 C 等微量元素的缺乏也是食管癌高发区的共同特点那么食管癌有什么临床表现？有什么症状提示可能患有食管癌？早期的食管癌容易被忽略，症状有胸骨后不适感、吞咽时一过性轻度哽噎感、异物感、闷胀感、灼烧感、可间断或反复，也可长达数年。进展期食管癌可表现为进行吞咽困难，先是进食固体食物困难，逐渐不能下咽半流食及流质饮食。局部水肿及神经肌肉反应可以使吞咽困难加重，症状可重于狭窄。晚期食管癌可因为肿瘤组织压迫、浸润周围器官或远处转移导致一系列的特有症状，如穿透食管壁侵犯后纵隔引起持续的胸背痛；压迫气管引起的刺激性咳嗽和呼吸困难，气管食管瘘产生的肺炎、肺脓肿；侵犯喉返神经引起声音嘶哑；侵犯膈神经导致膈神经麻痹，表现为呼吸困难和膈肌反常运动；肿瘤破溃或侵犯大血管可引起纵隔感染和致命性的大呕血；锁骨上淋巴结转移表现为局部肿块等。如果您有上述症状，应该引起重视，并去正规医院胸外科门诊就诊，行辅助检查鉴别诊断和确诊首选胃镜，对于定性定位和手术方式方案的选择起到关键作用。可观察腔内肿瘤类型、解剖定位，获取组织，以及评估残余正常食管。食管内镜超声检查（ EUS ）是评价食管癌临床分期的重要手段。可以了解肿瘤在食管壁内的浸润深度及外侵和淋巴结转移情况。钡餐是诊断食管癌最常用、最简单和无创的检查方法，可确定病灶的部位和长度。胸部增强 CT 对食管癌的临床分期、可切除性评价、手术路径的选择和术后随访均有较高的价值。所有食管癌都需要手术吗？显然不是：局限于粘膜层且不办淋巴结转移者可考虑内镜下治疗。中晚期应采取以手术治疗为主的综合治疗手段，包括术前新辅助化疗或放疗，术后补充化疗。手术方式：1、 Mckeown 手术：颈胸腹三切口手术，适用于中上段食管癌2、 Ivor - Lewis 手术：胸腹两切口、胸内吻合。适用于中上段食管癌。3、 Sweet 手术：左侧剖胸，适用于下段食管癌。食管癌这么可怕，如何预防食管癌的发生？1．均衡饮食：常吃蔬菜能预防食管癌，而且生吃的效果好，如果要烹调要注意色、香、味，最好是蒸、煮、炖，不吃或少吃烟熏、炸、烤食物，少吃腌渍食品。这样才是对健康有利的。2．饮食要细嚼慢咽：狼吞虎咽可以使食道受损。不吃过热、过硬和刺激性强的食物。否则口腔、食道和胃粘膜都会被损害。进食腌制、霉变等含有亚硝酸盐、黄曲霉素的食品，以及常食用煎、炸、烤的食品。3．控制刺激性食物：刺激性食物的致癌作用主要是烟和酒精对食管的刺激比较大。大量饮用啤酒的人发生食管癌的危险性比不饮酒者高，吸烟对食管癌的发生危险性也随着吸烟量的增加而增加。4．普及防癌知识，提高防癌意识，易感人群或出现早期症状者需尽快到医院检查。
