专科特色

微创心脏瓣膜手术

微创技术是外科发展史上的重要里程碑。随着微创理念的深入人心,新的手术设备和微创器械的不断发明和改进,以及手术技术的成熟进步,近年来微创心脏外科手术尤其是微创瓣膜手术发展迅速。

我院心血管外科一病房以心脏瓣膜疾病为主要专业方向,主任田海教授是中华医学会胸心血管外科学分会青年委员、中国医师协会心血管外科医师分会瓣膜病专业委员会委员、国家心血管病专家委员会微创心血管外科专业委员会委员、中国研究型医院学会心脏瓣膜病专业委员会委员、亚洲心脏瓣膜学会中国分会委员,率先在省内开展了微创心脏瓣膜手术,能够在不牺牲良好的术野暴露、不降低心内操作质量和不增加手术风险的前提下完成瓣膜成形或置换手术,既减小了对胸骨和胸壁的破坏、减小了对机体的干扰、减小了对患者心理的影响,还减少了住院时间、减少了术后并发症的发生率并减少了医疗费用。目前,我科室已可应用多种微创方法进行二尖瓣手术,其中在胸腔镜辅助下的右胸前外侧切口(4-6cm)完全保留了胸骨完整性,瓣膜及瓣下结构暴露满意,切口较隐蔽、美容效果好,应用最为广泛;而微创主动脉瓣手术应用最广泛的是胸骨上段切口(7-8cm)。

目前于我科室就诊的单纯二尖瓣或主动脉瓣病变患者,除以下原因外,均可考虑进行微创手术:

1、有右胸手术或感染史患者;

2、食道超声无法置入患者;

3、严重肺动脉高压患者;

4、严重外周动脉粥样硬化或动静脉畸形患者;

5、合并未经治疗的严重冠心病患者;

6、术前心超发现二尖瓣瓣环或主动脉瓣瓣环严重钙化患者;

7、术前胸部CT发现升主动脉严重钙化患者;

8、严重肥胖等。

微创瓣膜手术患者术后恢复情况优于传统手术,与传统手术相比不增加并发症发生率,且能缩短ICU时间和术后住院时间,减少血制品的使用,加快患者术后心理和生理康复,值得广大瓣膜病患者选择性应用。


1985C

田海主任在亚洲瓣膜学会和吴英凯基金会的支持下与中国医师协会瓣膜病学术委员会主委、亚洲瓣膜学会中国分会主委、北京安贞医院孟旭教授学习微创瓣膜相关技术