你也许听说过蛇缠腰、缠腰龙……其实，它们有一个共同的名字就是带状疱疹。大部分带状疱疹都会伴随疼痛，有些治疗不及时的，会搞成后遗神经痛，疼个十几二十年的都有。
什么是带状疱疹
带状疱疹是一种影响神经和皮肤的感染性疾病，由水痘－带状疱疹病毒引起，由于皮疹呈带状分布，所以叫做带状疱疹。带状疱疹的皮疹通常发生在身体的一侧，表现为疼痛、沿着周围神经走向成群分布的水疱，不跨过身体的中线，可发生于头面部、颈、胸、腹部及四肢。因疱疹多发生在腰部，民间俗称为缠腰火丹、缠腰火龙、缠腰龙、蛇盘疮、蛇缠腰和蜘蛛疮等。
为何带状疱疹那么痛？
带状疱疹起病往往由于儿时患过水痘而致水痘－带状疱疹病毒潜伏在身体里，当成人抵抗力下降时，潜伏的病毒“苏醒”而再度活跃，且沿着感觉神经感染，发展为带状疱疹。病毒再次激活的确切原因还不清楚，一般认为与免疫力下降有关。激活后的病毒会繁殖，然后损伤神经引起神经痛，也会出现皮疹。
带状疱疹后遗神经痛指带状疱疹皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛，是带状疱疹最常见也是最难治的并发症。其疾病负担重，生活质量影响大，如不及时妥善治疗可能会疼痛伴随一辈子。
带状疱疹有诱发因素？
带状疱疹的最大危险因素是年龄，特别是超过50岁的人群，容易得带状疱疹。如果免疫系统出现问题，人对疾病和感染的免疫力会下降。HIV感染或艾滋病、恶性肿瘤、使用免疫抑制药物或化疗药物，这些患者就比较容易出现带状疱疹。此外，细胞免疫缺陷、机械性创伤、近期精神压力大或者过度劳累等情况也可能是发生带状疱疹的诱因或者危险因素。
带状疱疹如何预防？
接种带状疱疹疫苗是预防带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛的最重要措施。目前对于50岁及以上人群可以接种重组带状疱疹疫苗。全球临床研究结果显示，重组带状疱疹疫苗对50岁及以上和70岁及以上成人的带状疱疹保护效力分别为97.2%、91.3%。
适宜接种人群有哪些呢？
1. 一般人群：用于50周岁及以上人群预防带状疱疹。
2.有基础疾病人群：慢性肾功能衰竭、糖尿病、类风湿关节炎、慢性肺病和肿瘤等基础疾病是发生带状疱疹高危人群。
3.免疫力低下的人群。
4.长期服用糖皮质激素或者其他使用免疫抑制剂的人群。
疼痛科治疗带状疱疹性神经痛的法宝
1. 神经阻滞 (nerve block, NB)：是指在神经干、丛、节的周围注入药物，阻断神经传导功能，是临床上治疗PHN的常用方法。
2. 射频热凝毁损术：是治疗 PHN 的有效方法之一，射频热凝毁损术可以将射频能量传送到病变神经处，使其周围的电离子快速运动，从而产生高热，以达到毁损病变神经的效果。
3. 脉冲射频 (pulsed radiofrequency, PRF)：是利用脉冲式电流在神经组织周围形成高电压，并转化为热能，能够可逆的阻断无髓鞘神经纤维的神经冲动传导。PRF 的能量主要集中于针尖，所以针尖垂直于目标神经时效果最佳。并且 PRF 治疗的电极尖端温度不超过 45℃，这虽能改变神经细胞的功能，但不会破坏运动神经功能。故与传统的连续射频相比，PRF对神经没有热损伤作用，且不会加重原有的神经病理性疼痛。
4. 臭氧注射：臭氧 (ozone, O3) 在疼痛治疗领域中应用越来越广泛。臭氧对神经末梢直接产生刺激作用，促进抑制性中间神经元释放脑啡肽等物质，抑制病变部位前列腺素、缓激肽等致痛复合物的合成和释放。
5. 脊髓电刺激
总之，带状疱疹不用怕，预防为主效果佳，得了疱疹来疼痛科，疼痛医生帮你拿下它。
