近期，国家癌症中心发布了中国最新癌症数据显示，我国癌症患者的数量不断攀升，全国每天约有1万人确诊癌症，新发病例占全球的四分之一。癌症已经成为严重威胁人类健康的疾病，而癌痛作为肿瘤患者最常见的伴随性疾病，约有75%~95%的患者患有不同程度的癌痛，严重影响患者的生存质量。
俗话说“牙疼不算病，疼起来真要命！”牙疼，是很多人都经历过的事情，不少人表示，牙疼的时候甚至想过要撞墙。然而，对于有着“锥心之痛”的癌痛来说，您了解多少呢？
在医学上，疼痛是分等级的：无痛0级；轻度疼痛（1-3级）是指有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰；中度疼痛（4-6级）是指疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，睡眠受干扰；重度疼痛（7-10级）疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠受严重干扰，可伴自主神经紊乱或被动体位。
我院疼痛科主任刘金锋表示，随着癌症诊疗技术的不断进步，癌症患者的生存期不断延长，作为造成癌晚期患者主要痛苦原因之一的——癌痛发生率也会越来越高。癌痛如果得不到有效的缓解，就会增加癌症患者焦虑、失眠、抑郁、食欲减退等症状。刘金锋主任指出，关于癌痛治疗的方法有很多，以“三阶梯镇痛原则”为基础的药物治疗是癌痛治疗最基本和最常用的方法。通过药物治疗，80%以上的患者可以得到较为满意的缓解，而对于药物治疗效果不满意的患者可以考虑采用微创介入治疗、放疗、化疗、激素治疗等措施。
65岁的李先生家住齐齐哈尔市，是名退休工人，有着十几年的乙肝病史。尽管医生告知他，乙肝患者要戒烟限酒，但他始终舍不得放弃“有空一支烟、顿顿半斤酒”的习惯，半年前李先生被诊断为肝硬化合并肝癌。在当地医院经过多次化疗、介入治疗后，李先生的肿瘤暂时得到控制。一周前，李先生出现了腹水的情况，并且腹痛症状严重。当地医生给他应用药物消除腹水后，疼痛的状况没有明显改善，每次腹痛时就靠吃吗啡片缓解疼痛，而且随着疼痛的家中，药量也越来越多，腹痛让他天天不能入睡，辗转反侧彻夜难眠，生活质量极差。
经过多方打听，李先生一家来到我院疼痛科就诊。刘金锋主任经过详细问诊和检查后介绍，李先生的肝癌腹痛是因为肝癌刺激或压迫腹腔神经导致的疼痛，可以经过腹腔神经丛的阻滞和毁损达到缓解患者腹痛的目的。术中，在放射线引导下，穿刺针经胸11-12椎旁进针到椎体前缘，给予3-5ml神经阻滞药物，患者疼痛立刻感觉明显缓解；给予3-5ml神经毁损药物后，患者感觉腹痛明显改善。目前患者已经不用口服药物，生活质量很好，再也不会腹痛的睡不着觉、吃不下饭。
刘金锋主任解释说，晚期胰腺癌和晚期肝癌或其它上腹部晚期肿瘤，可压迫腹腔神经丛，引起顽固性上腹疼痛给患者带来极大痛苦。腹腔神经丛阻滞或毁损可用于包括胃、肝、胆、胰、脾、双肾、小肠、肠系膜、升结肠及横结肠至脾曲肿瘤引起的疼痛。腹腔神经丛毁损治疗晚期胰腺癌疼痛效果明显，有效率达70%~90%。
据了解，有20%的癌症患者，特别是晚期肿瘤患者疼痛顽固难治，对镇痛药物不敏感，或产生难以耐受的不良反应。此时微创介入治疗，包括一些神经阻滞或毁损能起到重要作用，可以更加有效地控制这些患者的剧烈疼痛。总之，癌痛治疗的方法有很多，要根据患者的具体情况分析，进行个体化、多模式的镇痛策略。
