卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变。正常情况下,子宫内膜生长在子宫腔内,受体内女性激素的影响,每月脱落一次,形成月经。如果子宫内膜碎片种植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成异位囊肿,这种异位的子宫内膜也受性激素的影响,随同月经周期反复脱落出血,如病变发生在卵巢上,每次经期局部都有出血,使卵巢增大,形成内含陈旧性积血的囊肿,这种陈旧性血呈褐色,粘稠如糊状,似巧克力,故又称“巧克力囊肿 ”。这种囊肿可以逐渐增大,有时会在经期或经后发生破裂,但很少发生恶变。
卵巢巧克力囊肿占子宫内膜异位症80%左右。卵巢巧克力囊肿病变可只累及一侧卵巢,但约有50%以上的患者会累及双侧卵巢。随着病情的发展,患者可出现痛经、持续性下腹疼痛、月经失调、不孕和性交痛等病症。
其治疗原则是,对有生育要求的年轻妇女一般采用药物治疗并定期随访检查。若症状较重,经药物治疗效果不明显,或卵巢有较大包块的,可以采用保守性手术治疗,如卵巢囊肿囊液抽吸术,囊肿剥除术或患侧卵巢切除术,以保留正常卵巢和生育功能。不过,经保守性手术后仍有可能复发。患者应坚持随访并争取尽早怀孕。对40岁以上,年龄较大且无生育要求的妇女,可以切除全子宫以及一侧或双侧卵巢和输卵管。
卵巢巧克力囊肿的治疗颇为棘手,所以,预防巧克力囊肿的发生就显得尤为重要。可从以下几方面采取预防措施:
1、注意调整自己的情绪,保持乐观开朗的心态,使机体免疫系统的功能正常。
2、月经期间,禁止一切剧烈体育运动及重体力劳动。
3、如已查出患有子宫内膜异位症,卵巢巧克力囊肿大于6cm以上者,在月经期或月经中期一定要注意保持情绪稳定,避免过度劳累,一旦囊腔内张力突然升高时,囊壁破裂,会形成急腹症。
4、尽量少做人工流产和刮宫,做好计划生育。
5、月经期要做好自身的保健,注意控制自己的情绪,不要生闷气,否则会导致内分泌的改变。
6、女性月经期一定要禁止性生活。