健康教育

溃疡性结肠炎患者的饮食

溃疡性结肠炎患者的饮食

长期不当饮食参与了溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)的发生和发展,患者的免疫紊乱、肠道黏膜屏障和功能受损,对食物带来的不良刺激更敏感,食物尤其是不当饮食通常会诱发或者加重患者的腹痛、腹泻,患者也会因此而恐惧进食,从而导致或加重营养不良。

一、合理饮食的好处

合理的饮食可以辅助性的治疗UC,减轻症状,防治复发,并改善患者健康状况。

但对于UC患者来说,单纯依靠日常饮食调整并不能控制病情,药物治疗是必须的。

二、UC患者的饮食原则

UC患者总的饮食原则是要均衡饮食,保持良好的营养状态。

食物种类的选择应尽量多样化,以低纤维、少渣饮食为主,避免不耐受食物的摄入。

以清淡易消化食物为主,酌情选择高热量、富含优质蛋白、富含维生素、适量脂肪、少渣、少刺激性地点食物。忌生冷、辛辣刺激性食物。

烹调方法要简单化,以炖、煮、蒸、焖为主,避免油炸和重油煎炒。少用或者不用色素、香料和调味品,少加或者不加糖,特别是精加工的糖。

l低纤维食物包括精细米面制作的粥、烂饭、面包、软面条;切碎制作的软烂的去筋嫩肉、鸡、鱼;乳类、蛋类;经加工的豆制品(豆腐、豆花、豆浆等);过滤的蔬菜汁或嫩叶菜;过滤的果汁、纤维少和去皮的水果;去皮制软的瓜类、番茄、胡萝卜、马铃薯等。

l高纤维食物包括麦麸、玉米、荞麦面、薏米面、高粱米、麦片、豆类(如黄豆、青豆、蚕豆、芸豆、豌豆、黑豆等)、笋类、辣椒、蕨菜、菜花、菠菜、南瓜、白菜、油菜、香菇、银耳、木耳、紫菜、黑芝麻、松子、杏仁和某些水果(如桑葚、樱桃、枣、石榴、苹果、鸭梨等)。

三、饮食日记

由于不存在适合于所有患者的单一饮食或进食计划,在这里,我们建议每个UC患者做好自己的饮食日记。

具体记录内容包括全部饮食的时间、种类,具体到每餐进食何种食物,是肉类、禽蛋类还是某种水果以及饮料或何种蔬菜,还要有具体的烹饪方法,进食后的感觉和症状,大便的次数、性质以及颜色等。

记录饮食日记不仅可以帮助您衡量你的热量、蛋白质以及维生素、水等营养要素的摄入,还可以帮助您发现不耐受的食物,可以将这类食物从食谱中删除,避免加重疾病活动。

待病情好转后,您也可以再次尝试上述食物,有些食物可以在病情好转后变为可以耐受,对于轻度不耐受食物可以采取间隔5~7天后再次尝试,对于中度和高度不耐受食物可直接忌食。

四、口服肠内营养制剂

UC患者通常需要营养治疗,尤其时通过肠内营养制剂进行肠内营养治疗。

肠内营养治疗的路径包括口服和管饲,而在实施肠内营养治疗时,我们一般优先考虑口服肠内营养制剂进行肠内营养治疗。

肠内营养制剂对于UC的作用主要在于改善营养不良和预防营养风险。

我们今天来介绍一下改良的肠内营养制剂口服方法:

1.选择合适的肠内营养制剂;

2.按照说明书每次兑300ml,置于保温杯中;

3.每3~5分钟口服3~5ml。

这种改良的口服方法的好处:

1.患者的耐受性好,依从性高;

2.有管饲的疗效,但没有管饲的副作用;

3.价廉物美,简单易行。