1、肌肉病都包括哪些症状?为什么容易忽略呢?
神经肌肉病并不仅仅包括肌无力,肌肉萎缩的症状,还包括肌肥大与假肥大、肌肉疼痛和肌压痛、肌肉强直、肌肉不自主运动:肌束颤动、肌纤维颤动、肌颤搐。
这些病早期可能就是发现小孩活动少,运动慢,有时家长误认为自己家孩子比别人晚坐、晚走,孩子不愿动吧,就再长长看看。结果3岁了走路还不行,或者5~6岁了总是走路笨易摔跤。才领孩子来看病。对于成人有时隐约发病。缓慢出现无力症状,但渐渐加重。所以可能数月或1~2年才看病,或者早期认为是颈椎病、腔隙性脑梗死来处理,结果发现偏晚。所以早期不被家长,病人重视。不像是急性脑梗死这样的病,大家意识都很强了,得病就争分夺秒的来看医生。当然有些先天性肌病出生就严重,很难存活,很早就被发现,这部分病很少见。但是神经肌肉病的临床表现可以是很花哨的,比如肺间质变化也有可能是肌炎的一种表现。甚至有些病人早期的无力症状,肌萎缩出现了,到了非专科医院或者非专业神经科医生,也易被误诊漏诊,因为这类疾病临床表现都类似,就是无力、疲劳、肌萎缩等,所以医生若不做专科检测,可能就是认为肌无力待查,肌萎缩待查,医生也说不清楚,比如有些肌营养不良的病人早期就是疲劳无力,生化检查已经发现乳酸脱氢酶高了,转氨酶升高了,却被医生误诊为肝炎等等。所以,患者不了解这是什么病,若不是专科从事肌肉病的医生也容易一团雾水。这就是我们称神经肌肉病是“被忽视的健康杀手”的原因。
2、神经肌肉病都包括哪些种类呢?都有什么代表性的疾病?
它也是一大组病,又是一个包含从先天性、遗传性的,到后天获得性的,包括肌营养不良症,炎症性肌病、代谢性肌病等等。
神经肌肉病,我们从字面意思来理解,是包括周围神经病变,肌肉病变,再就是神经肌肉连接处病变,即神经肌肉接头病变。
这样叙述可能会比较抽象,通常是这样进行比喻的,神经与肌肉的关系就像电线与灯泡的关系,神经就相当于电线,而肌肉就像灯泡,神经肌肉接头处则是电线与灯泡的连接处。
a.神经病变,即病变位置在电线,常见的疾病有肌萎缩侧索硬化症,这种疾病因为前些年的“冰桶挑战”活动,以及著名的物理学家霍金而被大家熟知。更常见的疾病还有糖尿病导致的周围神经病变等。
b.肌肉病变,即病变位置在灯泡,常见的疾病有肌炎,像皮肌炎,多发性肌炎等,还有肌营养不良,先天性肌病等神经肌肉接头病变,即病变位置在神经肌肉连接处,常见的疾病包括重症肌无力,肉毒杆菌中毒等。
3、肌肉萎缩能治疗吗?
肌肉萎缩最重要的是明确病因,针对病因进行治疗。随着医疗的发展,针对肌肉病的治疗已经达到了基因治疗的高度,这也是“精准医疗”的体现,例如诺西那生治疗脊髓性肌萎缩症2型,而且诺西那生现在已经纳入了国家医保,这对于患者来说是一个巨大的福音。所以由此可见,疾病的确诊是如此重要。
除了针对病因的治疗,我们还应注重患者康复运动及精神心理的治疗。早期进行康复运动,提高患者生存质量。
科技和医疗总是不断进步的,希望广大患者们能够对肌肉疾病的治疗抱有信心。