肾活检

肾活检

肾活检直接观察肾脏病的肾脏形态学的改变，已成为对肾脏疾病诊断、指导治疗和预后判断的一种重要手段。在超声引导下，局部麻醉后，通过穿刺针取出1-2条肾组织，进行病理检查。

以下情况下，需要做肾活检：

1.肾病综合征：包括激素及免疫抑制剂治疗无效者。

2.肾小球肾炎肾功能减退较快者，需要肾活检以确定其肾损害的病理类型。

3.急进性肾炎，临床表现不典型的原发性急性肾炎或急性肾炎数月后不愈或肾功能下降。

4.持续肾性血尿患者。

6.单纯蛋白尿持续时间较长而无任何症状者，24小时尿蛋白定量大于0.5克者。

7.继发性肾脏病。

以下情况，不建议做肾活检：

1.绝对禁忌证：①明显出血倾向，②重度高血压，③精神病或不配合操作者，④孤立肾，⑤小肾。

2.相对禁忌证：①活动性肾盂肾炎、肾结核、肾盂积水或积脓，肾脓肿或肾周围脓肿。②肾肿瘤或肾动脉瘤。③多囊肾或肾脏大囊肿。④肾脏位置过高（深吸气肾下极也不达十二肋下）或游走肾。⑤慢性肾功能衰竭。⑥过度肥胖。⑦重度腹水。⑧心功能衰竭、严重贫血、低血容量、妊娠或年迈者。