健康教育

高脂血症饮食建议

 一、血脂分类

血脂可分为甘油三脂及胆固醇两大类。其中根据胆固醇颗粒的大小及所含成分的差异可将胆固醇分为乳糜微粒、极低密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。其中极低密度脂蛋胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇就是导致动脉粥样硬化的最危险因素。而高密度脂蛋白胆固醇能将周围组织(包括动脉壁)的胆固醇运转到肝脏进行代谢,具有抗动脉硬化作用。

二、些因素会引起人体血胆固醇发生变化

胆固醇大约三分之一来源于食物摄取,三分之二由自身合成症。遗传、饮食、激素和代谢异常均可影响血胆固醇水平。

三、饮食原则

1、保持适宜的体重

体重超重或肥胖者,减少体重后可明显降低血脂水平。控制饮食、增加运动是减少体重的最有效办法。

2、食物多样化,膳食营养合理

中国营养学会建议饮食多样化,每天吃二十种以上的食物。每日饮食内容应包括粮谷类、蔬菜、水果、豆类等植物食物,和适量肉类、蛋类、乳类等动物性食物,并按比例合理搭配。适当选用粗粮、杂粮。此外,洋葱、大蒜、木耳、香菇、海带、山楂、胡萝卜、豆类、燕麦、大麦等有助于降血脂,可适当进食。

3、限制饱和脂肪酸和胆固醇含量高的食物

胆固醇的摄入量每日不超过300毫克(一个中等大小鸡蛋约含胆固醇250毫克左右)。应限制富含饱和脂肪酸的各种动物油、肥肉、带皮的肉(猪蹄、肘子、鸡翅、鸡腿等),以及胆固醇含量高的食物如肝、脑、腰子、鱼籽、虾籽、鱿鱼、墨鱼、蟹黄等,蛋黄以每周控制在3-4个为原则。其他富含胆固醇的食物请参看“部分食物中的胆固醇含量表”(附表)。

4、减少烹调油用量

每日烹调用油不应超过25克,烹调食物宜采用清蒸、水煮、凉拌、烩、炖、炝、氽、炖等不用油或少用油的方法,忌油煎、炸、烧等用油较多的烹调方法。适量选用一些含单不饱和脂肪酸较多的植物油(如:橄榄油、茶油、花生油等),尽量不用含饱和脂肪酸高的动物油、椰子油、棕榈油等。还要注意少吃用反式脂肪酸制作的食品,如鲜奶油蛋糕(植物奶油)、饼干、炸薯片、起酥点心、小食品等。反式脂肪酸对血脂的负面影响与饱和脂肪酸类似或更强。

5、适当增加植物性食物和大豆蛋白的比例

植物性食物含有丰富的膳食纤维、有利于控制体重和调节血脂。适当增加大豆蛋白(肾功能不佳者慎用),可在替代动物蛋白的同时增加植物甾醇、大豆低聚糖等有益于改善血脂异常的物质。建议豆制品每日100g左右(指豆腐,相当于40克左右干黄豆),避免煎炸做法。

6、饮食清淡、少盐

每日食盐摄入量<6g,包括酱油、腌制食品、酱味调料等所含食盐。10g黄酱约含盐1.5g,20ml酱油相当于3g食盐。

7、合理安排餐次,少食多餐

在控制总能量的前提下,将全日所需食物均匀分配在各餐食用。以少量多餐为原则,一日三餐为主,两餐间可适量加餐,晚餐不宜吃得过饱,切忌随意减少餐次和暴饮暴食。

8、健康的生活方式

戒烟限酒,生活规律,经常运动。

9、高甘油三脂血症的注意事项

适当控制膳食中的碳水化合物的比例,宜选择含淀粉丰富的谷物作为碳水化合物的主要食物来源,并注意搭配一定比例的粗杂粮,如大麦、高粱米、薏米、玉米、红薯等,而以简单糖为主的食物(白糖、红糖、含糖饮料、糕点、水果罐头、果酱、糖果等)都应限制。并且不宜饮酒。一些含油脂较多的坚果也应少食或是忌食,如花生、瓜子、核桃、腰果、杏仁、开心果、榛子、松子等。