一、什么是射频消融?
射频消融是在超声或CT引导下将射频电极插入肿瘤组织,射频电极发出400kHz的频率波,肿瘤组织中的极性分子和离予以与射频电流频率相同的速率高速运动震荡产生摩擦热,并传导致邻近组织,使得肿瘤组织内部升温,细胞内外水分蒸发、干燥、固缩,以致无菌性坏死,从而杀灭肿瘤细胞,以达到治疗目的。因而射频消融的热量来源于电极周围组织而非电极本身。对于小肝癌,射频消融完全可获得与手术类似的治疗结局,对肿块数目较多、体积较大的原发性肝癌及肝转移癌也是一种有效而安全的治疗手段。
二、肝癌射频消融的适应症有哪些?
1、对直径≤5 cm的单发肿瘤或最大直径≤3 cm的3个以内多发结节,无血管、胆管侵犯或远处转移,肝功能Child-Pugh A或B级的早期肝癌患者,射频消融是外科手术以外的最好选择。对单发肿瘤直径≤3 cm的小肝癌多可获得根治性消融;
2、无严重肝肾心脑等器官功能障碍、凝血功能正常或接近正常的肝癌;
3、不愿意接受手术治疗的小肝癌以及深部或中心型小肝癌;
4、手术切除后复发、中晚期癌等各种原因而不能手术切除的肝癌;
5、肝脏转移性肿瘤化疗后;
6、患者等待肝移植前控制肿瘤生长以及移植后复发转移等均可采取消融治疗。
射频消融疗效最好、应用最广泛、技术最成熟的当属肝脏肿瘤。相比外科手术,射频消融适应症更宽、效果更好、损伤更小、并发症更轻微、患者生活质量更高,尤其适合肝功能欠佳、肿瘤过多、位于肝实质深部或肝内重要管腔结构附近、肝癌复发再次切除困难、年老体弱或伴有心、肺、肾等重要脏器功能不全的患者。作为一种安全性和有效性俱佳的肿瘤局部治疗手段,射频消融无疑有着极其光明的未来。