乙型肝炎表面抗原携带者中约有1/3(约3千万)来源于乙肝病毒母婴传播。临床数据显示,如果不采取任何阻断措施,慢性乙型肝炎母婴传播的传染概率高达70%-100%。那如何阻断慢性乙型肝炎的母婴传播呢?
阻断乙肝病毒母婴传播之孕妇篇:
(一)乙型肝炎密切接触史的孕妇,先注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),并筛查HBsAg、抗-HBs抗体和抗-HBc抗体。3项均阴性的孕妇可肌注乙型肝炎疫苗。
(二)乙肝孕妇在孕7、8、9月各肌注一次乙肝高效价免疫球蛋白。
(三)HBsAg和HBeAg阳性孕妇分娩时,应严格施行消毒隔离制度。防止产伤及新生儿损伤、羊水吸人等,以减少垂直传播。
阻断乙肝病毒母婴传播之新生儿的处理:
胎儿出生后即肌注乙肝高效价免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗。
(1)主动免疫:新生儿出生后24小时内肌内注射乙型肝炎疫苗30ug,生后、1个月、6个月再分别注射10ug。新生儿对疫苗的免疫应答良好,体内产生抗HBs抗体,可有效保护肝脏不受HBV的感染,免疫成功率达75%。
(2)被动免疫:新生儿出生后立即肌内注射HBIG 0.5ml,生后1个月、3个月再各肌内注射0.16ml/kg。特别对乙型肝炎母亲所分娩的婴儿,可减少或阻止HBV进入肝脏,生后6个月查血清中HBsAg阴性为免疫成功,免疫成功率达71%。
(3)联合免疫:乙型肝炎疫苗按上述方法进行,HBIG改为出生后24小时内肌注0.5ml一次。在主动免疫建立之前,先获得被动免疫。使有效保护率达94%。