立体定向脑电图(SEEG)是一种用于识别癫痫发作脑区的微创手术。通过SEEG可以识别大脑深处、常规头皮脑电无法检测到的癫痫发作部位,精确定位癫痫发作的起源。并利用SEEG植入的电极对致痫灶进行射频热凝治疗,是微创的外科治疗。
SEEG的主要优势:
1、精确:每个患者都有个体化的手术路径,电极的每个触点对应不同的解剖部位,实现多脑区采样,根据SEEG记录到的信号三维把握癫痫放电的传播途径,可精确定位脑深部致痫灶;
2、微创:仅需在局麻下在颅骨上钻一2~3mm小孔即可完成,对于小范围的病灶,如下丘脑错构瘤、海马硬化、皮质发育不良、结节性硬化、脑室旁灰质异位等,可以使用SEEG引导进行射频热凝毁损,避免开颅手术;
3、监测范围广:可监测双侧、多个脑叶,辅助证实癫痫放电的传播途径并对个别脑区进行鉴别诊断;
4、准确、个体化治疗:机器人辅助下植入颅内电极使手术过程更为准确,每个患者均有个体的植入方案,实现个体化治疗。
近年来,SEEG技术的广泛应用,为致痫灶定位提供了更新的技术手段,使得致痫灶定位水平进一步提高。对于那些通过常规非侵入性检查手段无法准确定位致痫灶的部位和范围的癫痫病人,可通过SEEG最终准确定位致痫灶,通过切除性手术终止癫痫发作。该技术具有微创,无需开颅,耐受性好,定位准确的显著优势,给难治性癫痫术前评估带来革命性变化,为癫痫患者带来新的治疗选择。
