大约20-30%的癫痫患者在规范、系统、足量应用抗癫痫发作药物后仍然不能有效控制发作，称为“药物难治性癫痫”。药物难治性癫痫是否适合手术，选择怎样的手术方式需要癫痫中心MDT团队对患者的病情进行全面的术前评估。
为什么要进行术前评估
查明病因 癫痫发作只是一个症状，几乎所有导致脑损伤的病因均可导致癫痫发作。目前癫痫病因主要分为结构性(脑内有病灶的)、遗传性、代谢性、感染性、免疫性、未知病因等。这些病因有时超出了癫痫内科、癫痫外科、儿科等单独学科领域，需不同专业的专家一起参与共同讨论。
明确诊断 癫痫的诊断需要癫痫内科医生和神经电生理医生共同完成。还有一些非癫痫发作需与癫痫发作鉴别，比如癔症发作、睡眠障碍等，需要与睡眠专科医生或精神科医生共同参与。
制定治疗方案 大部分药物难治性癫痫进行多学科会诊是想寻求手术机会的，能否手术需要综合患者症状学、脑电检查和影像学结果等综合判断，只依靠癫痫外科医生肯定是不行的，需与癫痫内科、神经电生理、影像学专业医生共同讨论患者能否手术，手术方案及可能预后如何等。
术前评估前应完善哪些检查
长程视频脑电检测 通过长程视频脑电监测，捕捉患者发作起始症状及脑电异常放电起源，有助于医生寻找致痫灶，为外科手术提供依据。
三维薄层等体素磁共振扫描 可无创高分辨率高对比显示病灶，相比于传统磁共振扫描大大提高了检出率，结合多模态磁共振功能成像，为进一步明确致痫灶提供有力保障。
PET-CT 可显示代谢异常区域，与等体素核磁检查结果进行多模态融合后，可进一步明确功能异常区域、范围，有助于明确手术范围，减少并发症。
除此以外，还需要完善癫痫患者常规血液化验、心电、肺CT、神经心理评估等。
