肾上腺是人体的一个非常重要的内分泌腺体，主要分泌人体所需的激素，如肾上腺素、皮质醇、醛固酮等，对于维持人体血压及其他正常生理机能至关重要。当肾上腺发生病变时，可导致上述激素过度分泌，并发生内分泌系统紊乱，引起高血压、糖尿病、向心性肥胖、骨质疏松、低血钾等。随着医学检验学及医学影像学技术的发展及检测水平的提高，越来越多这类藏于“隐秘角落”的内分泌腺体疾病被揭开了“神秘的面纱”。
哈医大二院内分泌科主任乔虹教授主持病例讨论
肾上腺疾病往往病因复杂，病变涉及多个器官系统，病人临床表现多样，单一专科治疗效果不佳，亟需多学科联合诊疗（MDT）为患者制定个体化、系统化、最大获益化的综合治疗方案，MDT模式更是成为实现复杂疑难病例“早诊早治”并摆脱“有病无医”困境的有效方法。近年来，以肾上腺疾病与继发性高血压防治为研究方向的多学科联合诊疗（MDT）模式成为业界热点话题，全国多家医院建立临床研究协作小组，集中优势资源开展多学科合作，以提高对肾上腺疾病相关知识的认识，进一步提升医院肾上腺疾病的诊治质量。3月1日，来自哈尔滨医科大学附属第二医院内分泌科、泌尿外科、心内科、呼吸内科、CT诊断科、病理科等多名专家针对1例原发性双侧肾上腺大结节、非ACTH依赖型库欣综合征患者进行会诊。
哈医大二院内分泌科张晓娜副主任医师进行病例汇报
据介绍，库欣综合征是由于多种原因引起的肾上腺皮质长期分泌过多糖皮质激素所产生的临床症候群，常见于垂体瘤、肾上腺皮质肿瘤，也可见于部分肿瘤如小细胞肺癌、胸腺癌等，其中原发性双侧大结节性肾上腺皮质增生是库欣综合征的一种罕见形式。在哈医大二院内分泌科主任乔虹教授的牵头下，多学科团队专家听取病例汇报后，从肾上腺疾病的发病机制，病理及生理学特点，临床表现与实验室诊断，影像学诊断与鉴别诊断，药物治疗与围手术期准备、手术方式选择等方面进行讨论，充分发挥了医院多学科团队优势，为患者的后续治疗提供了可行方案。此外，专家们分享了临床肾上腺疾病多学科诊疗模式的新理念、新进展，帮助参与讨论的青年医生拓宽学术视野及临床诊疗思路。
哈医大二院CT诊断科张金玲主任医师、病理科吴丽华副主任医师参加会诊，并从影像及病理专业角度进行判断
病例讨论现场，泌尿外科陈照彦教授（右1）、赵恩阳主任医师（右2）分析患者病情，并提出专业建议
乔虹教授表示，多学科诊疗（MDT）模式可以在短时间内，为患者提供精准诊疗服务，实现“1+1>2”的诊疗效果，提升涉及多系统的疑难复杂病例的诊治效率。此次病例讨论也是科室针对以肾上腺疾病为代表的内分泌与代谢性疾病的多学科协作诊疗的首次尝试，对于提高相关学科的医生对于疾病的认识，规范诊疗具有重要的意义。同时，也希望通过多学科协作MDT的理念的深入为患者在完善相关检查、选择适合的治疗方法等方面提供更加高效、便捷、优质的医疗服务。
