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哈医大二院骨关节微创外科联合多学科让银屑病性关节炎患者恢复正常行走能力、重拾生活信心

  日前,大二院骨关节微创外科通过术前风湿免疫科及皮肤科MDT,为多位银屑病关节炎患者完成髋关节置换手术,解决患者常年皮肤鳞屑及髋关节疼痛跛行问题,显著提高患者患者生存质量。

  王先生生是一名30岁的年轻男性,因患有银屑病关节炎,病变累及髋关节,导致髋关节的疼痛,活动受限,患肢短缩畸形,常年跛行。由于局部皮肤条件差,手术感染和切口不愈合风险高,患者曾辗转多地求医未果。王先生通过病友介绍,得知耿硕主任对于此类疾病治疗有着丰富的经验,包括术前的药物控制,手术的时机选择,以及设计手术切口以避免触及鳞屑病变区域等。于是,患者于耿硕主任门诊就诊,经查体发现,患者的皮肤病变恰好位于切口部位。在耿主任的指导下,患者于皮肤科及风湿免疫科就诊后,规范应用相关药物,控制皮肤条件满意后,为患者安排手术治疗。

术中由麻醉科医生保驾护航,手术室护士默契配合,手术进展顺利,在20分钟便保质保量完成,由于患者年龄仅30岁,假体选用进口陶瓷对陶瓷摩擦界面,耐摩效果更好,预计使用寿命更长,患者术后双下肢恢复等长,术后当天即下地活动,在皮肤科及风湿免疫科指导下继续针对原发病治疗,避免复发。

银屑病关节炎出现髋关节病变在临床上并不罕见,总体可分为两类,即由于银屑病本身所导致的银屑病关节炎,以及不规范应用激素类药物所致的股骨头坏死。若银屑病患者出现髋关节症状,如疼痛、活动受限等,应及时行骨盆正位x线检查。若确诊为银屑病关节炎,根据症状和患者需求,积极治疗,避免关节问题进一步加重,如髋部症状严重,应在皮肤鳞屑控制理想后尽早行关节置换手术治疗。若由于不规范应用激素所导致的股骨头坏死,早期症状不严重可行保守治疗,待症状严重影响生活,保守治疗无效时考虑关节置换手术。

银屑病属于自身免疫疾病,通过皮肤科、风湿免疫科的积极治疗,可得到良好的控制,哈医大二院骨外科九病房耿硕主任对于自身免疫疾病合并有关节病变的患者治疗有着成熟且丰富的治疗经验,包括但不限于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、成人Still病、视神经脊髓炎引起的髋膝关节问题等,通过多学科联合治疗,为此类自身免疫疾病患者行关节置换手术,改善肢体功能,提高生活质量,重拾信心,走出绝望。