冬季的一天我正常出门诊，患者中一位弯腰驼背白发苍苍的老婆婆引起了我的注意，她的背驼得特别严重，膝盖也弯曲着，身材显得很矮小，她努力地抬着头，才能吃力的与我交谈，我协助家属安顿老人家坐下来，并详细地询问了病史。
老婆婆今年82岁，一辈子干农活，平时身体还不错，可最近几年就感觉体力明显下降，觉得浑身疼，也说不清到底哪不舒服，最近连呼吸也有点费劲，家里人觉得她越来越矮了。婆婆儿女很多，都非常孝顺，看到这种情况自然非常着急，不知道她到底得了什么病。最开始是到了当地的镇医院，医生做过检查后，怀疑是心力衰竭，住院治疗后婆婆的病不仅没什么起色，倒越发严重了，她连床都下不了了，家人没有办法就把她接出了院。回家后老人症状加重，家人又把她送进医院，这次住在呼吸科，经过抗炎化痰后病情没有好转。
后来家里的一位老邻居，偷偷地对婆婆的大儿子说，看老太太这样子，莫不是得了癌了，要不怎么浑身都疼，又瞧不出是啥病呢。家人一听都慌了神，老妈妈终生操劳，难不成老了，却得了癌症了。他们这回到了县医院，在肿瘤科的大夫建议下，做了全面检查，可是并没发现什么癌症，老太太到底得了什么病，这两年看病钱没少花，可是始终都没有诊断出来，婆婆的病却日趋严重了。最后他们带着婆婆来到这省城大医院，家人偷着对我说，如果到了这还看不明白，就不看了，回家为老人做送终准备了。
我仔细问过病史后，得知老太太从年轻时就比较偏食，体型较瘦，绝经又比较早，常年负重干活，比较劳累。我又为她做了详细的体格检查，发现她的脊椎已经严重变形，不仅失去了正常的生理弯曲，还有严重的侧弯，压迫了肺脏，心率也比较快。一块疑云，笼上我的心头，难道她是严重的骨质疏松症？
因为骨质疏松症都是潜移默化地进展的，并不容易被患者和家属所认识，被称作隐形杀手，同时老年人具有多病共存的特点，所以患病的老人往往会被当做其他的病来诊治。入院后，我为她做了全面系统的检查，做了骨密度、胸腰椎X线片、血化验，肺功，心电等，不出我所料她的诊断很明确：严重骨质疏松症，合并胸腰椎多处压缩性骨折。因为胸椎变形，压迫肺脏。所以老人家除了周身疼痛，身材变形，还有严重的活动后气喘。
明确诊断后，我们给予了她系统治疗，包括钙剂、活性D、降钙素，双膦酸盐等，同时还进行了改善肺功的相关治疗。大约1周左右，患者腰背部疼痛、周身无力等症状明显缓解，呼吸也轻松了，我们对患者和家属进行了骨质疏松症的健康教育，嘱咐病人出院后要喝牛奶，晒太阳，少负重干活，继续服钙剂和维D，3月后来复查。家人非常感激，说这两年为看病没少花钱不说，老人家始终没确诊，一直很遭罪，家人跟着都非常痛苦。这回终于找到了病根，确诊了有病不怕治了。
我们常常听到“骨质疏松症面临一高三低的挑战”，我想，这位驼背的老婆婆的遭遇，形象地解释了什么是“一高三低”：高患病率，低知晓率、低诊断率、低治疗率，这也将成为我国中老年人群最重要健康问题之一。做为医生的使命感也在此时被悄然点燃，也许，一方面我们积极治疗一个又一个患者，另一方面，我们利用休息的时间做科普、做义诊，呼吁社会关注某项疾病，也更是为了实现“治未病”的梦想吧。
