糖尿病控糖健康指导

糖尿病是终身疾病，治疗需长期进行，且慢性并发症可遍及全身各重要器官，但糖尿病并非不治之症，合理的生活起居，良好的心理状态，配合饮食，体能锻炼及药物等综合措施可纠正代谢紊乱和消除糖尿病症状并对预防慢性病变的发生发展有一定效果。所以要保持心情愉快，树立战胜疾病的信心。

二、饮食指导：

1.制定总热量

2.碳水化合物(50%-60%)、蛋白质（不超过15%）和脂肪（30%）的分配

3.每餐热量合理分配：

早中晚：1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3

4.食用膳食纤维：不少于40g/日

5.按时进食、控制总能量、严格限制各种甜食、限制饮酒、不空腹进行体育锻炼、每周测量体重。

可以吃：大米、白面、玉米面、小米、乔麦面、每日控制在5~7两。副食：大豆、豆制品、豆芽；肉类：瘦肉、鱼、鸡、牛奶等动物蛋白；油类：豆油、菜籽油、花生油、玉米油、棉籽油等。当病人控制主食量后，如有饥饿感，可用白菜、菠菜、油菜、韭菜、扁豆、酸菜、空心菜、生菜等蔬菜补充。

不宜吃：糖类、白薯、巧克力、水果罐头、汽水、果酱、冰淇淋、雪糕及各类甜饮料、口服液、果汁、动物油、奶油、肥肉、动物内脏；对土豆、蒜苗、藕、胡萝卜、豌豆等，含碳水化合物较多的蔬菜也要适当控制。水果要少吃或不吃。

三、运动指导：

1.运动时间：

2.运动方式首选：步行。

3.注意事项:

四、药物指导：

1.口服降糖药：

请遵医嘱服用。

（1）给药方法：普通：饭前半小时；中效或长效：早餐前/睡前一小时。

（2）注射部位：皮下：上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部。交替使用。

（3）不良反应观察处理：低血糖反应、胰岛素过敏、屈光改变、胰岛素耐药性、局部反应，如出现不良反应及时就医。

（4）药物保存：冷藏保存，避免受热、光照、冻结。

五、自我护理：

1.注意口腔、皮肤、会阴部的清洁。勤洗澡，勤换衣，加强皮肤及肢端的护理。

2.足部护理：

（1）促进足部循环：按摩、运动、保暖。

（2）避免足部受伤：

（3）保持足部清洁：

六、自我监测：

每位病人都应有自己的血糖自我监测日记，并养成每天记录的良好习惯，血糖自我监测的日记内容包括：

1 测血糖、尿糖的日期、时间。

2 与吃饭的关系，即饭前还是饭后。

3 血糖或尿糖的结果。

4 注射胰岛素或服口服降糖药的时间和种类、剂量。

5 任何影响血糖的因素，如进食的食物种类及数量、运动量、生病情况等。

6 低血糖症状出现的时间、与药物、进食或运动的关系、症状的体验等。

七次血糖的监测：糖尿病患者一日的7次血糖时间，包括：早中晚三次餐前，三次餐后两小时，一次睡前。

※注意：餐前都是吃饭之前的血糖，餐后两小时是从吃第1口饭开始计时，两小时后测血糖，睡前血糖建议的时间在晚上9:00~10:00。

七、预防低血糖：

低血糖多在餐前发生，主要症状有饥饿感，心慌、出冷汗、手抖、烦躁等。糖尿病患者外出必须随身携带少量糖果，一旦出现低血糖的前兆，及时给予补充碳水化合物，或喝葡萄糖水，严重者赶快去医院就诊，以免贻误病情。