自体动静脉内瘘/移植物内瘘的健康宣教与自我护理

自体动静脉内瘘/移植物内瘘的健康宣教与自我护理

请您坚持做

1.坚持良好的个卫生习惯，透析前确保内瘘侧手臂皮肤清洁。如穿刺部位皮肤发生感染或患皮肤病等情况，请及时就医。透析后，在穿刺针眼结痂前，避免沾水，防止感染；

2.坚持每日触摸自体动静脉内瘘或移植物内瘘吻合口有无震颤、搏动，听诊内瘘杂音（呼呼的风吹样杂音）。如有异常表现（无震颤、无杂音、吻合口疼痛等），应及时就医治疗；

3.坚持非透析日护理自体动静脉内瘘或移植物内瘘。拔针24小时后，可用热毛巾热敷内瘘侧的手臂，热敷后可用喜辽妥药膏涂抹于内瘘吻合口至肘部皮肤并轻轻按摩。或用频谱仪/烤灯进行理疗烤电。烤电前，前臂覆盖湿毛巾或涂抹喜辽妥药膏，避免血管或皮肤硬化。注意仪器与皮肤间的距离，防止烫伤。每日热敷或烤电两次，每次20~30分钟。如在穿刺时或拔针后发生皮下血肿，需暂停热敷或烤电，可采用冷敷利于血肿吸收、防止血肿扩散，待护士评估后方可按常规方法护理内瘘。天气较冷时，注意内瘘侧的手臂保暖；

4.坚持遵医嘱，合理的控制水分和饮食的摄入，并进行适宜的运动；

5.坚持遵医嘱，定时服药，维持稳定的血压。居家时，定时测量血压，如因腹泻、呕吐、低血糖等原因导致血压较低时应及时补充水分、糖块等食物，并触摸内瘘有无异常，如表现异常请及时就医；

6.坚持透析针头拔出后轻压穿刺部位止血，压迫力度以止血的情况下震颤不减弱为原则，停止压迫后注意观察有无渗血；

7.坚持配合护士遵循“穿刺方案”，合理穿刺内瘘血管。

请您不要做

1.在皮肤消毒后或透析治疗过程中不要用手接触无菌区域；

2.在内瘘侧肢体不要佩戴首饰或手表，避免衣袖过紧；

3.内瘘侧肢体做不要负重的动作，如提重物、切墩、颠大勺、抱孩子、等；

4.内瘘侧肢体不要做长时间手部上抬的动作，防止内瘘血流减慢。如撑伞、换灯泡、拉公交车扶手等。

5.睡觉时不要压迫内瘘侧手臂；

6.不要在内瘘侧肢体静脉注射药物、采血、测量血压等。