睡眠相关呼吸障碍是一组以睡眠期呼吸节律异常和/或通气异常为主要特征的疾病,可伴或不伴清醒期呼吸异常。包括阻塞性睡眠呼吸暂停、中枢性睡眠呼吸暂停、睡眠相关肺泡低通气症、睡眠相关低氧血症、原发性鼾症及夜间呻吟等。其发病与遗传因素、肥胖、上气道结构和肌肉收缩特性异常、中枢调控稳定性及觉醒机制异常等有关,近年研究发现此类疾病可致多系统、多器官功能受损,与高血压、心脑血管疾病、糖尿病的发生有很强的关联性,...
发作性睡病以难以控制的思睡、发作性猝倒、睡瘫、入睡幻觉及夜间睡眠紊乱为主要临床特点。发作性睡病病因不明,一般认为是环境因素与遗传因素相互作用的结果。8%~10%的发作性睡病患者具有家族史,中国典型患者HLADQB1*0602阳性率高达95%。半数以上病例在症状出现前有一定的诱因,如情绪紧张、压力过大或过度疲劳等。上呼吸道病毒感染特别是H1N1甲型流感病毒感染可能诱发发作性睡病。促食欲素是1998年发现的肽类物质,具有维持觉...
异态睡眠是指在非快速眼动睡眠期、快速眼动睡眠期或从清醒向睡眠转换或睡眠向觉醒转换阶段发生的非自主性躯体行为或体验,包含运动行为、情绪、感知、做梦和自主神经系统功能相关的睡眠异常,可能导致自伤或伤及同床者、睡眠中断、身心健康和社会功能受损等不良后果。根据发生时的睡眠状态分为NREM睡眠相关异态睡眠和REM睡眠相关异态睡眠,当REM睡眠期行为障碍合并一种或多种NREM睡眠相关异态睡眠时,称为异态睡眠重叠障碍。非...
RBD是最常见的REM期异态睡眠,是一种以REM睡眠期间肌肉张力迟缓状态消失,伴随与梦境相关的局部或全身肌肉活动为特征的睡眠疾病,发作时常出现暴力行为并可造成自身及同床者伤害,导致睡眠片段化。多数患者在出现明显RBD症状以前数年或数十年,常存在睡眠期间的异常言语和行为,如异常发声(说话、大叫、咒骂、尖叫等)和肢体活动频繁等现象。RBD临床症状主要表现是梦境演绎行为,包括鲜活、恐怖或暴力的梦境及其与梦境相关的梦...
睡眠相关运动障碍是指一系列干扰正常睡眠和入睡的、简单的、无目的、刻板的运动。包括:不宁腿综合征(RLS)、周期性肢体运动障碍(PLMD)、睡眠相关腿痉挛、睡眠相关磨牙、睡眠相关节律性运动障碍、婴儿良性睡眠肌阵挛、入睡期脊髓固有肌阵挛等。需进行多导睡眠监测(PSG)监测发作以明确诊断
不宁腿综合征(RLS)典型临床表现为强烈、迫切想要活动肢体的冲动/欲望,安静状态下或夜间睡眠出现或加重,出现肢体深处极度不适感,这种异常感觉常常被描述为爬行感、麻刺感、烧灼感、抓痒感或酸痛感,小腿是常见好发部位,也可累及大腿或身体其他部位,如上肢、头部、腹部,通常对称性出现。发病机制尚不明确,普遍认为中枢神经系统脑内铁缺乏、中枢多巴胺能功能异常和基因变异是RLS发病的主要病理生理学机制。多导睡眠监测(...